无症状感染者被称为“隐形炸弹”,新的防控难点请勿放松警惕!

2020-04-07


清明节刚过,我发现很多人都松懈下来。


三天小长假虽然有些地方出台管控措施,禁止祭扫,大家也确实都没去祭祀,扫墓;


但是很多人不仅开始摘口罩,甚至都开始出门聚餐,踏青。


各大商场、饭店、超市人山人海;还有些著名景区,挤得人头攒动,水泄不通。


如此聚集的盛况,简直就是病毒的“培养皿”,但凡当中出现一个感染者,最终结果就是一锅端。


有人说,商超景区开业,都肯定符合当地政策要求,每个人都会测完体温才允许进入。


但是,很多人忘了这次疫情防控中一个最大的疏漏:无症状感染者!


疫情防控下半场,无症状感染者是否会成为“隐形炸弹”?



01

沉默的警告者


美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间4月9日03时30分左右,全球新冠肺炎确诊病例累计超150万例,共计1500830例。


数据还显示,美国是目前确诊病例最多的国家,其确诊病例累计达423135例,死亡病例为14390例;意大利目前死亡病例最多,其死亡病例达17669例,确诊病例为139422例;西班牙确诊病例达146690例,死亡病例为14673例。确诊病例达10万以上的国家还有法国和德国。


多国新冠确诊患者未出现传统的咳嗽、发烧、乏力等症状,相反他们出现了丧失嗅觉、味觉、听觉等新的症状。


在中国本土疫情已得到基本控制的情况下,各地出现的零星无症状病例成为目前大家关注的“主角”。


无症状感染者也被称作“沉默的警告者”、“沉默带原者”(原:病原体)或“隐性感染者”——他们体内有病毒感染,但没有表现出临床症状,包括发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征。


伤寒玛丽就是美国历史上著名的“零号病人”和伤寒病毒超级传播者,她出生在爱尔兰蒂龙郡库克斯敦市,是美国发现的第一例伤寒病毒健康带原者,又称“无症状感染者”,她身体内有大量的伤寒病原体——伤寒沙门菌,并能把伤寒传染给他人,而她自己却毫无症状。玛丽一生直接传染了52例伤寒,间接传染不计其数,而她自己始终没有发病。



国际顶尖学术期刊《Nature》于3月20日发表了一篇题为“隐性冠状病毒感染者可能引发新的疫情”的综述性文章。这篇文章中指出:无症状或症状轻微者可能占到所有新冠病毒感染者的60%,且传播病毒的能力并不弱,这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。



02

无症状感染者风险有多大


张文宏介绍,无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。“当前最大风险是无症状感染者,上海现在100多例输入性病例中,我们发现无症状的病人越来越多。”



但目前国内的无症状感染隐患较低,因为钟南山院士曾提到“中国近期新冠肺炎新确诊病例持续走低,这个可以证明了国内还没有大量的无症状感染者。”相反,国外输入性无症状感染者的传播风险较高,若不进行严格的筛查与追踪,很可能会成为新的传染源,造成社区传播的风险也较大。


此外,钟南山也表示,无症状感染者传染性很强,即使在实施隔离政策的地方,RO值也可能达到3甚至3.5,也就是说一个人可以传染3到3.5人,这个数字是非常高的。


因此,我们还是要严防境外的输入,吸取历史留下的“伤寒玛丽”的教训,在新冠病毒疫苗未完全研发出来前,不可大意。



03

普通群众

要如何防范“隐性的感染者”



首先我们要明白,无症状感染者“来自哪里”。


主要发现途径有四个


1. 曾是新冠肺炎确诊病例的密切接触者

2. 出现在新冠肺炎确诊病例所去过的聚集性场所

3. 新冠肺炎确诊病例的传染源追踪过程中的暴露人群

4. 有新冠肺炎确诊病例持续传播地区的旅行史和居住史


但是由于无症状感染症没有一些重要症状和临床检测的标记,导致目前的四种发现途径并不能完全覆盖无症状感染者,这就加大了疫情防控的难度。



我们该如何防护自身?


由于无症状感染者依旧是以飞沫、呼吸道等方式传播病毒,除飞沫传播外,患者的手接触确诊病例飞沫沉淀,导致后续间接接触感染的情况也存在。所以我们依旧应戴好口罩,少出门、不聚集、勤洗手,平时保持安全社交距离(如1-2米),规避风险。这样即使身边存在无症状感染者,也可以有效的切断新型冠状病毒的传播途径。


在家里的时间也要注意卫生,如勤开窗通风,家庭成员不共用餐具、毛巾,多打扫房间,保持室内整洁等。


目前我国已经加强了对于无症状感染者的重视和防治,希望大家理性认知、理性看待无症状感染者,减少不必要的焦虑。再坚持一下,重视防护与隔离,积极配合,这场“无硝烟”的战争定会成功!